ہڈیوں کی صحت کو آسان بنا دیا گیا: کیوں زیادہ تر لوگوں کو ہمیشہ الٹراساؤنڈ ہڈیوں کی کثافت کا ٹیسٹ کروانا چاہئے۔

جنہیں ہڈیوں کی کثافت کو بون ڈینسٹیومیٹر کے ذریعے ناپنا ہوتا ہے۔

ہڈیوں کی کثافت

آسٹیوپوروسس ہڈیوں کے معدنی کثافت کا ایک اہم نقصان ہے جو لاکھوں خواتین کو متاثر کرتا ہے، جس سے انہیں ممکنہ طور پر کمزور ہونے والے فریکچر کا خطرہ لاحق ہوتا ہے۔ہم ہڈیوں کی کثافت کی پیش کش کرتے ہیں، جو بون منرل ڈینسٹی (BMD) کو درست طریقے سے ماپتی ہے، جس سے مریض کے فریکچر کے خطرے کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔ہمارا جدید نظام ریڑھ کی ہڈی، کولہے یا کلائی میں BMD کا درست حساب لگانے کی صلاحیت رکھتا ہے۔یہ نظام بچوں کی آبادی میں BMD کے تعین کی بھی اجازت دیتا ہے۔

آپ کا معالج ہڈیوں کی کثافت کا حکم دے سکتا ہے اگر اسے شک ہو کہ آپ کو آسٹیوپوروسس ہونے کا خطرہ ہے یا آپ کو خطرہ ہے۔آسٹیوپوروسس کے شکار افراد کی ہڈیاں کمزور ہوتی ہیں یا ان کی ہڈیوں کے معدنی کثافت میں نمایاں کمی ہوتی ہے۔لاکھوں خواتین اور بہت سے مرد عمر کے ساتھ ساتھ آسٹیوپوروسس کا شکار ہوجاتے ہیں۔

ہڈیوں کی کثافت کیسے کام کرتی ہے۔

بعض اوقات اس امتحان کو ہڈیوں کی کثافت اسکیننگ یا دوہری توانائی کے ایکسرے جذب کرنے والے میٹری (DXA) کہا جاتا ہے۔یہ ایکس رے ٹیکنالوجی کی ایک بہتر شکل ہے۔DXA مشین ہڈیوں کے ذریعے کم خوراک والے ایکس رے کی ایک پتلی، غیر مرئی شہتیر بھیجتی ہے۔آپ کے نرم ٹشوز پہلی توانائی کی بیم کو جذب کرتے ہیں۔آپ کی ہڈیاں دوسری بیم جذب کرتی ہیں۔کل سے نرم بافتوں کی مقدار کو گھٹا کر، مشین آپ کی ہڈیوں کے معدنی کثافت (BMD) کی پیمائش فراہم کرتی ہے۔وہ کثافت معالج کو آپ کی ہڈیوں کی مضبوطی بتاتی ہے۔

ڈاکٹر ہڈیوں کی کثافت کا استعمال کیوں کرتے ہیں۔

آسٹیوپوروسس میں آپ کی ہڈیوں میں کیلشیم کی کمی شامل ہے۔یہ ایک ایسی حالت ہے جو اکثر رجونورتی کے بعد خواتین کو متاثر کرتی ہے، حالانکہ مردوں کو بھی آسٹیوپوروسس ہو سکتا ہے۔کیلشیم کے نقصان کے ساتھ، ہڈیاں ساختی تبدیلیوں سے گزرتی ہیں جس کی وجہ سے وہ پتلی، زیادہ نازک اور ٹوٹنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

DXA ریڈیولوجسٹ اور دیگر معالجین کو ہڈیوں کے نقصان کی کسی بھی قسم کے علاج کی تاثیر کو ٹریک کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔امتحان کی پیمائش آپ کے ہڈی ٹوٹنے کے خطرے کے بارے میں ثبوت دیتی ہے۔

ہڈیوں کی معدنی کثافت (BMD) کی جانچ کس کو حاصل کرنی چاہیے۔

• 65 سال اور اس سے زیادہ عمر کی خواتین
• 65 سال سے کم عمر کے پوسٹ مینوپاسل خواتین جن میں فریکچر کے خطرے والے عوامل ہوتے ہیں۔
• خواتین میں رجونورتی منتقلی کے دوران فریکچر کے طبی خطرے والے عوامل، جیسے کم جسمانی وزن، پہلے فریکچر، یا زیادہ خطرہ والی دوائیوں کا استعمال۔
• 70 سال اور اس سے زیادہ عمر کے مرد۔
• 70 سال سے کم عمر کے مرد جن میں فریکچر کے طبی خطرے والے عوامل ہیں۔
• ایک نازک فریکچر والے بالغ۔
• کم ہڈیوں یا ہڈیوں کی کمی سے منسلک بیماری یا حالت والے بالغ۔
• بالغ افراد جو ہڈیوں کی کم مقدار یا ہڈیوں کے گرنے سے وابستہ ادویات لے رہے ہیں۔
• فارماکولوجک (ڈرگ) تھراپی کے لیے زیر غور کوئی بھی۔
• علاج کے اثر کی نگرانی کے لیے کوئی بھی شخص علاج کر رہا ہے۔
• کوئی بھی شخص جس میں ہڈیوں کے ٹوٹنے کا ثبوت علاج کی طرف لے جائے گا۔
ایسٹروجن بند کرنے والی خواتین کو اوپر دیے گئے اشارے کے مطابق ہڈیوں کی کثافت کی جانچ کے لیے غور کیا جانا چاہیے۔

ڈاکٹرز ورٹیبرل فریکچر اسسمنٹ (VFA) کا استعمال کیوں کرتے ہیں

DXA مشین پر کیا جانے والا ایک اور امتحان ورٹیبرل فریکچر اسسمنٹ (VFA) ہے۔یہ ریڑھ کی ہڈی کا ایک کم خوراک کا ایکسرے معائنہ ہے جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی صحت کا اندازہ لگاتا ہے۔ایک VFA ظاہر کرے گا کہ آیا آپ کے فقرے (آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیوں) میں کمپریشن فریکچر ہے۔کشیرکا فریکچر کی موجودگی صرف DXA کے مقابلے میں مستقبل میں آپ کی ہڈیوں کے ٹوٹنے کے خطرے کی پیش گوئی کرنے میں اور بھی زیادہ اہمیت کی حامل ہے۔بین الاقوامی سوسائٹی آف کلینیکل ڈینسیٹومیٹری (www.iscd.org) کے 2007 کے سرکاری عہدوں کی بنیاد پر ورٹیبرل فریکچر اسسمنٹ (VFA) انجام دینے کے لیے درج ذیل وجوہات (اشارے) ہیں۔

کس کو VFA وصول کرنا چاہیے۔

• بی ایم ڈی کے معیار کے مطابق کم ہڈیوں کے ماس (اوسٹیوپینیا) کے ساتھ پوسٹ مینوپاسل خواتین، درج ذیل میں سے کسی ایک کے علاوہ:

• عمر 70 سال سے زیادہ یا اس کے برابر
• تاریخی اونچائی میں 4 سینٹی میٹر (1.6 انچ) سے زیادہ کمی
• ممکنہ اونچائی میں 2 سینٹی میٹر (0.8 انچ) سے زیادہ کمی
• خود اطلاع شدہ کشیرکا فریکچر (پہلے دستاویزی نہیں)

• درج ذیل میں سے دو یا زیادہ؛
• عمر 60 سے 69 سال
• غیر کشیرکا فریکچر سے پہلے خود اطلاع دی گئی۔
• تاریخی اونچائی میں 2 سے 4 سینٹی میٹر کا نقصان
• دائمی سیسٹیمیٹک بیماریاں جو کشیرکا کے فریکچر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں (مثال کے طور پر، اعتدال سے شدید COPD یا COAD، seropositive rheumatoid arthritis، Crohn's disease)

• BMD کے معیار کے مطابق کم ہڈیوں کا ماس (اوسٹیوپینیا) والے مرد، درج ذیل میں سے کوئی ایک:

• عمر 80 سال یا اس سے زیادہ
• 6 سینٹی میٹر (2.4 انچ) سے زیادہ تاریخی اونچائی میں کمی
• ممکنہ اونچائی میں 3 سینٹی میٹر (1.2 انچ) سے زیادہ کمی
• خود اطلاع شدہ کشیرکا فریکچر (پہلے دستاویزی نہیں)
• درج ذیل میں سے دو یا زیادہ؛

• عمر 70 سے 79 سال
• غیر کشیرکا فریکچر سے پہلے خود اطلاع دی گئی۔
• تاریخی اونچائی میں 3 سے 6 سینٹی میٹر کا نقصان
• فارماسولوجک اینڈروجن سے محرومی کی تھراپی یا اس کے بعد آرکییکٹومی پر
• دائمی سیسٹیمیٹک بیماریاں جو کشیرکا کے فریکچر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں (مثال کے طور پر، اعتدال سے شدید COPD یا COAD، seropositive rheumatoid arthritis، Crohn's disease)

• خواتین یا مرد جو دائمی گلوکوکورٹیکائیڈ تھراپی پر ہیں (تین (3) ماہ یا اس سے زیادہ کے لیے روزانہ 5 ملی گرام یا اس سے زیادہ پریڈیسون کے برابر)۔
• پوسٹ مینوپاسل خواتین یا مرد جو آسٹیوپوروسس کے ساتھ BMD کے معیار کے مطابق، اگر ایک یا زیادہ ورٹیبرل فریکچر کی دستاویزات طبی انتظام کو بدل دے گی۔

آپ کے ہڈیوں کی کثافت کے امتحان کی تیاری

اپنے امتحان کے دن، عام طور پر کھائیں لیکن براہ کرم اپنے امتحان سے کم از کم 24 گھنٹے پہلے کیلشیم سپلیمنٹس نہ لیں۔ڈھیلے، آرام دہ لباس پہنیں اور دھاتی زپر، بیلٹ یا بٹن والے کپڑوں سے پرہیز کریں۔ریڈیولاجی اینڈ امیجنگ آپ کو امتحان کے دوران اپنے کچھ یا تمام کپڑے اتارنے اور گاؤن یا لباس پہننے کے لیے کہہ سکتی ہے۔آپ کو زیورات، عینکیں اور کسی بھی دھاتی چیز یا کپڑے کو بھی ہٹانا پڑ سکتا ہے۔اس طرح کی اشیاء ایکس رے امیجز میں مداخلت کر سکتی ہیں۔

اپنے معالج کو بتائیں کہ کیا آپ نے حال ہی میں بیریم کا معائنہ کیا ہے یا آپ کو کمپیوٹڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین یا ریڈیوآئسوٹوپ (نیوکلیئر میڈیسن) اسکین کے لیے کنٹراسٹ میٹریل لگایا گیا ہے۔

اگر آپ کے حاملہ ہونے کا کوئی امکان ہو تو ہمیشہ اپنے معالج یا ریڈیولوجی اور امیجنگ ٹیکنالوجسٹ کو مطلع کریں۔

ہڈیوں کی کثافت کا امتحان کیا ہے؟

پسند

آپ ایک بولڈ میز پر لیٹتے ہیں۔سینٹرل DXA امتحان کے لیے، جو کولہے اور ریڑھ کی ہڈی میں ہڈیوں کی کثافت کی پیمائش کرتا ہے، ایکسرے جنریٹر آپ کے نیچے ہے اور ایک امیجنگ ڈیوائس، یا ڈیٹیکٹر اوپر ہے۔آپ کی ریڑھ کی ہڈی کا اندازہ لگانے کے لیے، آپ کی ٹانگیں آپ کے شرونی اور نچلی (لمبر) ریڑھ کی ہڈی کو چپٹا کرنے کے لیے پیڈڈ باکس پر سہارا دیتی ہیں۔کولہے کا اندازہ لگانے کے لیے، ایک ٹیکنولوجسٹ آپ کے پاؤں کو ایک تسمہ میں رکھے گا جو آپ کے کولہے کو اندر کی طرف گھماتا ہے۔دونوں صورتوں میں، ڈٹیکٹر آہستہ آہستہ گزر جاتا ہے، کمپیوٹر مانیٹر پر تصاویر تیار کرتا ہے۔زیادہ تر امتحانات میں صرف 10-20 منٹ لگتے ہیں اور پورے امتحان میں خاموش رہنا ضروری ہے۔

فوائد اور خطرات

ہڈیوں کی کثافت آسان، تیز اور غیر حملہ آور ہے۔اسے کسی اینستھیزیا کی ضرورت نہیں ہے۔استعمال ہونے والی تابکاری کی مقدار بہت کم ہے - معیاری سینے کے ایکسرے کی خوراک سے نمایاں طور پر کم۔

کسی بھی ایکس رے کے طریقہ کار کے ساتھ، تابکاری کی ضرورت سے زیادہ نمائش سے کینسر کا معمولی امکان ہوتا ہے۔تاہم، درست تشخیص کا فائدہ خطرے سے کہیں زیادہ ہے۔اگر ان کے حاملہ ہونے کا کوئی امکان ہو تو خواتین کو ہمیشہ اپنے معالج یا ریڈیولوجی اینڈ امیجنگ ٹیکنالوجسٹ کو مطلع کرنا چاہیے۔

ہڈیوں کی کثافت کی حدود

ہڈیوں کی کثافت 100% یقین کے ساتھ پیش گوئی نہیں کر سکتی کہ کیا آپ مستقبل میں فریکچر کا تجربہ کریں گے۔تاہم، یہ آپ کے مستقبل میں فریکچر کے خطرے کے مضبوط اشارے فراہم کر سکتا ہے۔

ہڈیوں کی مضبوطی کی پیمائش میں اس کی تاثیر کے باوجود، ہڈیوں کی کثافت یا DXA ریڑھ کی ہڈی کی خرابی والے لوگوں یا ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کروانے والے لوگوں کے لیے محدود استعمال کی ہے۔اگر آپ کو ورٹیبرل کمپریشن فریکچر یا اوسٹیو ارتھرائٹس ہے تو، آپ کی حالت ٹیسٹ کی درستگی میں مداخلت کر سکتی ہے۔ان صورتوں میں، ایک اور ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے، جیسے بازو کی ہڈیوں کی کثافت۔

ہم بون امیجز کو پڑھنے میں سب اسپیشلائز کرتے ہیں۔

ریڈیولاجی اور امیجنگ جدید ترین آلات کا استعمال کرتی ہے جو غیر معمولی تشخیصی تفصیلات فراہم کرتی ہے۔ہمارے باڈی امیجنگ ریڈیولوجسٹ یا عضلاتی ریڈیولوجسٹ ہڈیوں کی کثافت کو پڑھنے میں مہارت رکھتے ہیں جس کا مطلب ہے کہ آپ کے لیے زیادہ مہارت اور تجربہ کام کر رہا ہے۔